Enquanto Djokovic conquistou seu 74º título na carreira, o primeiro em Madri desde 2016, Tsitsipas foi vice-campeão de um torneio pela quarta vez. O grego de apenas 20 anos, nono colocado do ranking da ATP, disputou sete finais do circuito desde 2018, conquistando três títulos.
Djokovic entrou em quadra mostrando a que veio. O sérvio quebrou o saque de Tsitsipas logo na primeira aparição do grego, abriu 3 a 0 de vantagem e não diminuiu o ritmo. Sem sofrer quebras e confirmando todos os seus serviços, o líder do ranking fechou o primeiro set em 6 a 3 e ficou a um set do título.
Tentando seguir vivo na final em Madri, Tsitsipas se garantiu no saque no início do segundo set, porém novamente não conseguiu abrir vantagem no serviço de Djokovic. O sérvio, por sua vez, conseguiu a única quebra do set no nono game, sacou para o jogo em 5 a 4 e precisou de quatro match-points para fechar o jogo em 2 sets a 0 e levantar o troféu na capital da Espanha.